妊婦健診の血液検査で何がわかる？検査項目やその意味について助産師が解説

妊婦健診の血液検査では、一体どんなことがわかるのでしょうか？

「どんな項目を調べるの？」「異常があったらどうなるの？」と気になる方も多いはず。

妊婦健診の血液検査とは？

妊婦健診では、基本的には妊娠初期、中期、後期に１回ずつ血液検査が行われます。

特に妊娠初期の血液検査は、母体の健康状態を総合的にチェックする重要なもの。

妊娠中のトラブルを防ぐためにも、しっかりと検査結果を確認し必要な対応をとることが大切です。

妊婦健診の血液検査でわかること

血液検査で調べる主な項目は、大きく分けて以下の7つです。

① 貧血の有無（ヘモグロビン値・鉄分）

妊娠すると血液量が増加し、相対的に鉄分が不足しやすくなります。

そのため貧血の有無を確認し、必要に応じて鉄剤の処方や食事指導が行われます。

② 血液型（ABO式・Rh式）

妊娠初期に血液型を調べ、万が一の輸血の必要性に備えます。

また母体と赤ちゃんの血液型が異なる場合に起こる「Rh不適合妊娠」のリスクも確認します。

③ 感染症（B型肝炎・C型肝炎・HIV・梅毒など）

母子感染を防ぐため、妊娠初期にB型肝炎、C型肝炎、HIV、梅毒などの感染症の有無を調べます。

陽性の場合は、母子感染を防ぐための治療や管理が必要になります。

陽性だった場合の対処例

感染症	対処例
B型肝炎	新生児への感染を防ぐため、出生直後にワクチン接種と免疫グロブリンの投与を行います。
C型肝炎	分娩方法を慎重に選び、赤ちゃんへの感染リスクを最小限にする対策を講じます。
HIV	母子感染を防ぐため、妊娠中から抗HIV薬の服用を開始し、帝王切開を検討することがあります。
梅毒	適切な抗生物質治療を行うことで、胎児への影響を最小限に抑えることができます。

④ 風疹抗体の有無

風疹は妊娠中に感染すると赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があるため、風疹抗体があるかを確認します。

抗体がない場合は、感染予防に注意が必要です。

妊娠初期に初めてかかった場合、約30%くらいで赤ちゃんに先天性風疹症候群が発症するといわれています。

⑤ 糖尿病のリスク（血糖値・HbA1c）

妊娠中に血糖値が高いと妊娠糖尿病のリスクがあるため、血糖値やHbA1cを測定し、必要に応じて食事や生活習慣の指導が行われます。

⑥ 肝機能・腎機能の状態

妊娠中は肝臓や腎臓に負担がかかるため、肝機能（AST、ALT）や腎機能（クレアチニン）をチェックし、妊娠高血圧症候群などのリスクを評価します。

下記では妊娠高血圧症候群の原因や症状、予防法までまとめています。

⑦ 血液の凝固異常（PT・APTT）

妊娠中は血液が固まりやすくなるため、血栓症のリスクを確認するために凝固因子の検査を行います。

妊婦健診の血液検査の流れ

1. 採血：腕の静脈から血液を採取します。
2. 検査：採取した血液を専門機関で分析。
3. 結果の説明：次回の健診時に医師や助産師が結果を説明し、必要があれば追加検査や指導が行われます。

血液検査の結果に異常があったら？

万が一血液検査の結果に異常が見つかった場合でも、すぐに大きな問題があるわけではありません。

多くの場合、追加検査を行ったり、食事や生活習慣の見直しをすることで改善できることも多いです。

妊娠糖尿病の疑いがある場合は、血糖管理の指導が行われることが一般的です。

さいごに。助産師きみから伝えたいこと

妊娠中の血液検査は、お母さんと赤ちゃんの健康を守るためにとても大切なもの。

血液検査によって、妊娠中のリスクを早期に発見し、適切な対応を取ることができる！

しかし異常が見つかったからといって、すぐに深刻な問題になるとは限りません。

医師や助産師と相談しながら必要なケアを行うことで、安全に出産を迎えられるケースが多いです。

ただし、中には注意が必要な結果もあります。

そのため血液検査の結果を正しく理解し、適切な対応を取ることが何よりも重要です。

不安なことがあれば、一人で悩まずに医師や助産師に相談してくださいね。